高額医療費の申請は会社経由でできる？手続きの流れを解説
医療費が高額になった場合、高額療養費制度を利用すれば、一定の自己負担額を超えた分が払い戻されます。しかし、申請方法や会社を通じた手続きが必要かどうかについて、よく分からないという方も多いのではないでしょうか？
今回は、高額医療費の申請を会社経由で行うケースや、自分で申請する方法について詳しく解説します。
高額医療費の申請は会社がしてくれるのか？
結論：会社が手続きしてくれるケースもあるが、基本は自分で申請する必要がある。
会社員（被用者）の場合、健康保険は会社が加入している健康保険組合や全国健康保険協会（協会けんぽ）を通じて提供されています。しかし、高額療養費制度の申請は原則として被保険者（本人）が行う必要があり、会社が代行してくれるケースは少ないです。
ただし、会社の総務や人事部が申請サポートをしてくれることがあるため、不明点があればまずは勤務先に相談するのがおすすめです。
会社経由で申請するケース
会社が申請に関与するのは、以下のような場合です。
① 会社が加入する健康保険組合が独自の制度を持っている場合
企業の健康保険組合によっては、高額療養費の申請を簡略化する制度を設けていることがあります。たとえば、会社の担当者が必要書類を用意し、申請手続きを代行してくれるケースもあります。
▶ 確認ポイント：
- 健康保険組合が独自の還付制度を設けているか？
- 会社の総務・人事部が申請のサポートをしてくれるか？
② 事前に「限度額適用認定証」を会社経由で取得するケース
高額な医療費が発生する可能性がある場合、**「限度額適用認定証」**を事前に取得しておけば、窓口での支払いが自己負担限度額までに抑えられます。この認定証は、勤務先を通じて申請することも可能です。
▶ 確認ポイント：
- 「限度額適用認定証」を会社経由で申請できるか？
- 会社の健康保険組合が特別な対応をしているか？
高額医療費を自分で申請する方法
会社が申請を代行しない場合は、自分で手続きを行う必要があります。
① 申請に必要なもの
- 健康保険証（被保険者の情報がわかるもの）
- 医療機関の領収書（自己負担額を確認）
- 申請書（健康保険組合や協会けんぽの公式サイトからダウンロード可能）
- 振込先の口座情報（払い戻しを受け取るため）
② 申請先
申請先は、加入している健康保険組合または**全国健康保険協会（協会けんぽ）**になります。
▶ 健康保険組合の場合
- 会社ごとに異なるため、担当部署（総務・人事部）に問い合わせる
▶ 協会けんぽの場合
- 協会けんぽの各都道府県支部に直接申請
まとめ：まずは会社の担当部署に相談しよう！
高額医療費の申請は、基本的には本人が行う手続きですが、会社が関与するケースもあります。まずは勤務先の総務や人事部に問い合わせ、自分で申請すべきかどうかを確認するのがベストです。
重要ポイントまとめ
✔ 会社が申請を代行するケースは少ないが、サポートは受けられる可能性あり
✔ 健康保険組合ごとに対応が異なるため、勤務先に確認が必要
✔ 限度額適用認定証を事前に申請すれば、窓口での支払いが抑えられる
✔ 自分で申請する場合は、健康保険組合または協会けんぽに手続きをする
医療費の負担を軽減するために、事前に限度額適用認定証を取得する、または早めに申請手続きを行うことが大切です。会社と連携しながら、スムーズに手続きを進めましょう。